{"id":8095,"date":"2020-02-13T01:02:32","date_gmt":"2020-02-13T00:02:32","guid":{"rendered":"http:\/\/lemotdujour.fr\/?p=8095"},"modified":"2020-02-13T22:48:22","modified_gmt":"2020-02-13T21:48:22","slug":"jeudi-13-fevrier-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lemotdujour.fr\/?p=8095","title":{"rendered":"Jeudi 13 f\u00e9vrier 2020"},"content":{"rendered":"
\u00ab\u00a0L\u2019h\u00f4pital Public\u00a0\u00bb<\/div>\n
Un tr\u00e9sor national en p\u00e9ril<\/div>\n

Avec \u00ab retraite \u00bb, \u00ab h\u00f4pital \u00bb est le mot actuellement le plus cit\u00e9 dans les m\u00e9dias. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment l’\u00abh\u00f4pital public\u00bb car il semblerait que les h\u00f4pitaux priv\u00e9s et les cliniques se portent plut\u00f4t bien.
\n<\/span><\/p>\n

Encore hier soir, mercredi le 12 f\u00e9vrier, France inter y a consacr\u00e9 son \u00e9mission le t\u00e9l\u00e9phone sonne <H\u00f4pital public : pourquoi la crise continue ?<\/a><\/span> >. Fabienne Sintes a invit\u00e9 deux chefs de service pour parler de cette crise.
\n<\/span><\/p>\n

La Professeure Agn\u00e8s Hartemann<\/strong>, Chef du service de diab\u00e9tologie de l’h\u00f4pital de la Piti\u00e9 Salp\u00eatri\u00e8re et Xavier Mariette<\/strong>, Chef du service rhumatologie de l’h\u00f4pital Kremlin-Bic\u00eatre. Ils font partie des 600 m\u00e9decins, chefs de service ou de structure, qui ont d\u00e9missionn\u00e9 de leurs fonctions administratives depuis le mois de janvier, ulc\u00e9r\u00e9s par les failles de l’h\u00f4pital public, par le manque de moyens, la pression \u00e0 la rentabilit\u00e9, le travail \u00ab robotis\u00e9 \u00bb.
\n<\/span><\/p>\n

C’est-\u00e0-dire qu’ils ont cess\u00e9 de s’acquitter de leurs fonctions administratives. Ce qui signifie qu’ils poursuivent les soins, mais \u00ab ne sont plus en contact avec les administrations \u00bb hospitali\u00e8res, ne codifie plus les actes qu’ils r\u00e9alisent et refusent obstin\u00e9ment d’examiner les tableaux excel et les ratios de rentabilit\u00e9 que leur pr\u00e9sentent leurs directeurs administratifs.
\n<\/span><\/p>\n

D’ailleurs pour la saint Valentin, ils feront une manifestation<\/a>.<\/span> Cette journ\u00e9e prendra la forme d’une journ\u00e9e baptis\u00e9e \u00ab h\u00f4pital mort \u00bb, seuls les soins d’urgence seront prodigu\u00e9s. Les personnels hospitaliers attendent une d\u00e9claration d’amour pour l’h\u00f4pital public.
\n<\/span><\/p>\n

A Paris, selon ce que j’ai lu, il est pr\u00e9vu un rassemblement \u00e0 12h pour un d\u00e9part \u00e0 14h et le trajet se passera entre h\u00f4pitaux : Necker > Cochin > Piti\u00e9 Salp\u00eatri\u00e8re.
\n<\/span><\/p>\n

L’h\u00f4pital\u00a0!
\n<\/span><\/p>\n

Pour le dictionnaire Larousse ce mot vient du latin hospitalis domus<\/strong>\u00a0: <\/em>maison o\u00f9 l’on re\u00e7oit les h\u00f4tes.
\n<\/span><\/p>\n

Le dictionnaire du CNRS<\/a><\/span> cite Chr\u00e9tien de Troyes\u00a0:
\n<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0ospital<\/strong>\u00a0<\/em>: \u00e9tablissement charitable [le plus souvent d\u00e9pendant d’un monast\u00e8re] o\u00f9 l’on accueille les pauvres, les voyageurs \u00bb
\n<\/span><\/p>\n

Wikipedia fait remonter l’histoire de l’h\u00f4pital au VIe si\u00e8cle. Au Moyen \u00c2ge, c’est un \u00e9tablissement de l’\u00c9glise qui accueille les pauvres et les exclus.
\n<\/span><\/p>\n

\"\"Ainsi, l’h\u00f4pital de la Charit\u00e9 de Lyon<\/a><\/span>, construit au XVIIe si\u00e8cle \u00e9tait destin\u00e9 aux enfants orphelins et les indigents.
\n<\/span><\/p>\n

En 1529 et 1531, de grandes famines frappent la France \u00e0 la suite d’une p\u00e9riode de s\u00e9cheresse provoquant un afflux de migrants sur la ville de Lyon. Afin d’offrir une aide \u00e0 la population, l’Aum\u00f4ne g\u00e9n\u00e9rale est cr\u00e9\u00e9e en 1534 au couvent des Cordeliers. Mais ses moyens restent insuffisants. En 1581, l’Aum\u00f4ne g\u00e9n\u00e9rale d\u00e9cide de construire l’h\u00f4pital de la Charit\u00e9.
\n<\/span><\/p>\n

Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9truit en 1933, le maire de Lyon ayant trouv\u00e9 plus op\u00e9rant de faire construire \u00e0 sa place un immense b\u00e2timent, de style\u2026(en fait sans style !<\/em>), abritant la poste centrale de Lyon.
\n<\/span><\/p>\n

Il en va de m\u00eame pour les H\u00f4tels Dieu<\/span><\/a>, parfois orthographi\u00e9 \u00ab\u00a0Hostel Dieu\u00a0\u00bb, pr\u00e9sents dans plusieurs villes et qui recevait les orphelins, les indigents et p\u00e8lerins et qui \u00e9tait administr\u00e9 par l’\u00c9glise.
\n<\/span><\/p>\n

L’H\u00f4tel Dieu<\/span><\/span><\/a> de Lyon dont la construction d\u00e9buta en 1184 par des religieux n’\u00e9chappa pas \u00e0 ce destin d’accueillir les pauvres et les p\u00e9lerins. Il se situe \u00e0 Lyon en face du pont de la guilloti\u00e8re qui pendant longtemps a \u00e9t\u00e9 le seul pont qui traversait le Rh\u00f4ne pour entrer dans le Lyonnais. La rive gauche, du Rh\u00f4ne n’appartenant pas au Lyonnais mais au Dauphin\u00e9 et le chemin des p\u00e8lerins qui venaient de l’est ou des migrants passaient par l\u00e0.<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

L’h\u00f4tel Dieu de Lyon a \u00e9t\u00e9 magnifiquement r\u00e9nov\u00e9, essentiellement par des fonds priv\u00e9s. Il a abandonn\u00e9 sa vocation d’accueil gratuit ou de soins pris en charge par l\u2019\u00c9tat providence et est devenu un vulgaire centre commercial destin\u00e9 \u00e0 la consommation.
\n<\/span><\/p>\n

Dans notre vision de l’h\u00f4pital, il ne s’agit plus d’accueillir des indigents, mais des malades et de les soigner. De soigner tout le monde, avec les m\u00eames m\u00e9decins, le m\u00eame \u00e9quipement ultra moderne et sophistiqu\u00e9, les m\u00eames m\u00e9dicaments qu’elle qu’en soit le prix.
\n<\/span><\/p>\n

Mais la crise actuelle peut conduire \u00e0 s’interroger : Est-ce que l’h\u00f4pital ne va redevenir un lieu d’accueil des pauvres. Les riches se faisant soigner \u00e0 prix d’or dans les \u00e9tablissements priv\u00e9s dans lesquels la carte American express aura remplac\u00e9 la carte vitale. <\/span>Les plus beaux \u00e9tablissements pourront \u00eatre rachet\u00e9s par des fonds priv\u00e9s qui pourront y loger des commerces et services de luxe, comme l’H\u00f4tel Dieu de Lyon.
\n<\/span><\/p>\n

Lorsque le Professeur Hartemann et ses confr\u00e8res ont d\u00e9cid\u00e9 d’entrer dans la gr\u00e8ve administrative cit\u00e9 ci-avant, elle est venue devant la presse pour expliquer ce geste.
\n<\/span><\/p>\n

Vous trouverez la vid\u00e9o de cette intervention derri\u00e8re ce <Lien><\/a><\/span>
\n<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0On nous demande de produire du s\u00e9jour, alors que nous avions l’habitude de prodiguer des soins. Et on s’est mis \u00e0 avoir, comme chef de service, \u00e0 chaque fin de mois des tableaux Excel. Et l\u00e0 on se voyait dire, ah l\u00e0 c’est vert, Bravo\u00a0! vous avez fait plus de s\u00e9jour. Et une autre fois c’\u00e9tait rouge, c’est mauvais vous avez fait moins dix s\u00e9jours. Petit \u00e0 petit on s’est rendu compte qu’on \u00e9tait infantilis\u00e9. [\u2026] et on a peur parce que quand notre activit\u00e9 baisse on nous coupe des moyens pour soigner.
\n<\/span><\/p>\n

[\u2026]Je devenais une esp\u00e8ce de robot, \u00e0 dire\u2009: ‘Quand est-ce qu’il sort\u2009? Cela fait quinze jours qu’il est l\u00e0, il occupe la chambre, je ne vais pas pouvoir faire du s\u00e9jour’. Ce sont les jeunes, les infirmi\u00e8res, qui me regardent. Maintenant je sais que quand on me regarde comme \u00e7a, c’est que je ne suis plus \u00e9thique\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

Et elle explique que dans son service r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 des diab\u00e9tiques s\u00e9v\u00e8res, quand elle les soigne bien et qu’ils restent dans la chambre ils ne sont plus rentables au sens de la gestion de l’H\u00f4pital. Mais si on les ampute ils redeviennent rentables pour quelques jours.
\n<\/span><\/p>\n

En terme technocratique on parle de la \u00ab\u00a0T2A<\/span><\/a>\u00a0\u00bb, c’est \u00e0 dire le fonctionnement de La tarification \u00e0 l’activit\u00e9 (T2A) qui est la m\u00e9thode de financement des \u00e9tablissements de sant\u00e9<\/strong> qui a \u00e9t\u00e9 mise en place \u00e0 partir de 2004
\n<\/span><\/p>\n

Celui qui explique cela de mani\u00e8re tr\u00e8s didactique est St\u00e9phane Velut<\/strong>, neurochirugien et essayiste, qui publie \u00ab\u00a0<\/span>L’H\u00f4pital, une nouvelle industrie<\/span>\u00a0<\/a>\u00bb (Gallimard, coll. \u00ab Tracts \u00bb, janvier 2020).
\n<\/span><\/p>\n

\"\"Ce livre est pr\u00e9sent\u00e9 ainsi\u00a0:
\n<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Tout juste soixante ans se sont \u00e9coul\u00e9s depuis la cr\u00e9ation des Centres hospitaliers universitaires. Ces structures sont le c\u0153ur d’un syst\u00e8me \u00e0 la r\u00e9putation excellente. Mais ce c\u0153ur s’est emball\u00e9. Le corps soignant s’\u00e9puise et les patients s’inqui\u00e8tent. Les crises se succ\u00e8dent avec leurs ordonnances de vains rem\u00e8des. Le malade que nous sommes, ou que nous serons presque tous un jour, a tout lieu de s’inqui\u00e9ter. Le mal est profond. Il s’entend dans le nouveau langage qui s’est impos\u00e9 au sein des pratiques hospitali\u00e8res. Tel est l’\u00e9loquent sympt\u00f4me qui r\u00e9v\u00e8le le dessein de faire de l’h\u00f4pital une nouvelle industrie, au m\u00e9pris de son humaine justification. Un dessein indicible, qui r\u00eave de fondre le soin dans la technicit\u00e9 abstraite et gestionnaire de notre soci\u00e9t\u00e9.\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

St\u00e9phane Velut pose cette question\u00a0:
\n<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Tenter de soustraire au maximum le facteur humain, trop humain, du syst\u00e8me hospitalier, c’est prendre le risque que ce syst\u00e8me s’effondre. Il faudra quand m\u00eame, un jour, se demander si c’est bien.\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

Il \u00e9tait invit\u00e9 \u00e0 l’\u00e9mission \u00ab\u00a0La grande Table\u00a0\u00bb du <24\/01\/2020<\/a><\/span>>. Il raconte
\n<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Je me suis r\u00e9veill\u00e9 tard, pour me rendre compte de ce qui se passait. Et il a fallu que j’entende les discours que je lise et que j’\u00e9coute parler ceux qui g\u00e8rent l’h\u00f4pital pour me rendre compte que quelque chose a chang\u00e9 et qui m’a \u00e9chapp\u00e9.. [C’est \u00e0 la suite de cela que j’ai \u00e9crit ce petit ouvrage]
\n<\/span><\/p>\n

Le contexte est sp\u00e9cial. On m’a convi\u00e9 \u00e0 une r\u00e9union o\u00f9 \u00e9tait pr\u00e9sent un consultant d’une soci\u00e9t\u00e9 de conseil. [\u2026] Le sujet concernait un futur h\u00f4pital qui devait voir le jour en 2025 et il a eu cette phrase que je note et qui est la suivante : Dans une d\u00e9marche d’excellence, il va falloir transformer l’h\u00f4pital de stock en h\u00f4pital de flux.<\/strong> Et c’est cela qui m’a r\u00e9veill\u00e9
\n<\/span><\/p>\n

Je me suis dit que ce langage qui est tr\u00e8s nouveau est certainement le sympt\u00f4me de quelque chose que je n’avais pas depuis que j’exerce, depuis les ann\u00e9es 1980.
\n<\/span><\/p>\n

De quels stocks on parle, de quels flux on parle. En effet, ce sont les gens, ce sont les malades. C’est-\u00e0-dire que [..] il y a tout d’un coup cette volont\u00e9 de faire de la maladie une mati\u00e8re premi\u00e8re, et de la gu\u00e9rison un produit fini<\/strong>, comme si nous \u00e9tions dans une industrie, une cha\u00eene de production, \u00e0 la diff\u00e9rence qu’il ne s’agit pas de voitures, il ne s’agit pas d’autre chose que de gens. [\u2026] En reprenant d’anciens courriels, des lettres, des gazettes j’ai essay\u00e9 d’analyser quand le langage avait chang\u00e9. Il a chang\u00e9 en 2015\/2016. Il a chang\u00e9 radicalement, si vous voulez savoir d’o\u00f9 il vient, vous n’avez pas beaucoup d’effort \u00e0 faire il suffit d’acheter la havard business review, qui vous a\"\"pprend comment manager une \u00e9quipe, comment s’adapter \u00e0 la transversalit\u00e9 de projet, afin de parvenir \u00e0 une meilleure agilit\u00e9. Des choses qui sont tr\u00e8s \u00e9trang\u00e8res \u00e0 l’action de soigner.\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

Le CHU a toujours \u00e9t\u00e9 g\u00e9r\u00e9 ce sont des grosses structures qu’il faut organiser et diriger. Mais il y eut une \u00e9poque o\u00f9 la structure tenait comme seule fin la sant\u00e9 des gens et o\u00f9 le langage de l’administration \u00e9tait plus compr\u00e9hensible.
\n<\/span><\/p>\n

Aujourd’hui on utilise un m\u00e9ta langage pour fabriquer du consentement, il utilise ce mot pour rappeler le livre de Noam Chomsky et Edward Herman \u00ab\u00a0La Fabrication du consentement\u00a0<\/span><\/a>\u00bb.<\/span>
\n<\/span><\/p>\n

Il a cette formule\u00a0:
\n<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0On peut mentir avec sa langue, mais le langage ne ment pas\u00a0\u00bb.
\n<\/span><\/p>\n

Il consid\u00e8re ainsi que le gestionnaire hospitalier qui g\u00e9rait l’argent les recettes et les d\u00e9penses, l’h\u00f4tellerie, s’est hiss\u00e9 progressivement au rang d’administrant.
\n<\/span><\/p>\n

Il ne pouvait pas faire autrement parce qu’il devait faire des \u00e9conomies de mani\u00e8re radicale.
\n<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Et pour ce faire, il a d\u00fb utiliser un langage qui n’a pas la sinc\u00e9rit\u00e9 du langage que nous avons parce que confront\u00e9 \u00e0 la maladie, \u00e0 la mort, \u00e0 la souffrance, \u00e0 l’angoisse.\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

C’est ainsi qu’il comprend que ces gestionnaires veulent transformer l’h\u00f4pital en une industrie o\u00f9 la vitesse et la rentabilit\u00e9 prennent le pas sur le souci de la personne humaine.
\n<\/span><\/p>\n

Et pour St\u00e9phane Velut, le constat est clair\u00a0: la seule fa\u00e7on de faire des \u00e9conomies, c’est de r\u00e9duire le nombre de lits.
\n<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est indicible, on parle de \u00ab\u00a0redimensionnement capacitaire<\/strong>\u00ab\u00a0… C’est ce manque de sinc\u00e9rit\u00e9 qui fait que ce malaise est grand.\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

Une p\u00e9dagogie qui explique ce qui se passe \u00e0 l’int\u00e9rieur, absolument remarquable, une \u00e9mission \u00e0 \u00e9couter.
\n<\/span><\/p>\n

Il parle aussi de la fuite des infirmi\u00e8res et des aides-soignantes qui en raison du manque d’effectifs sont de plus en plus en difficult\u00e9s par rapport \u00e0 leur travail. Elles quittent massivement l’h\u00f4pital public.
\n<\/span><\/p>\n

Les m\u00e9decins aussi, d’autant que les cliniques priv\u00e9s les re\u00e7oivent \u00e0 bras ouvert et les paient beaucoup plus chers
\n<\/span><\/p>\n

St\u00e9phane Velut pense que si le processus actuel n’est pas enray\u00e9, on en reviendra \u00e0 ce que j’ai d\u00e9crit ci-dessus : un h\u00f4pital public pour les indigents avec des soins de base et les cliniques priv\u00e9s pour les soins de tr\u00e8s haute qualit\u00e9 que seuls les gens tr\u00e8s ais\u00e9s pourront se payer.
\n<\/span><\/p>\n

Et je finirai par deux extraits d’une \u00e9mission du Guillaume Erner le 13\/01\/2020\u00a0: \u00ab\u00a0Quel avenir pour l’h\u00f4pital si 1 000 m\u00e9decins d\u00e9missionnent ?\u00a0<\/span><\/a>\u00bb dans laquelle l’invit\u00e9e \u00e9tait aussi La Professeure Agn\u00e8s Hartemann.
\n<\/span><\/p>\n

Quand on la voit parler, on sent qu’elle est atteinte au plus profond d’elle, les larmes ne sont jamais loin.
\n<\/span><\/p>\n

Le premier extrait continue dans la description de la m\u00eame logique \u00e0 l’\u0153uvre\u00a0:
\n<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Depuis dix ans, on subit l’ambiance de l’h\u00f4pital-entreprise. Nous on prodiguait des soins, on s’est mis \u00e0 nous demander de produire du s\u00e9jour, de produire de plus en plus de s\u00e9jours pour rapporter de l’argent \u00e0 l’h\u00f4pital. Et c’est un jeu de dupes, parce que la S\u00e9curit\u00e9 sociale a un budget ferm\u00e9, elle n’a pas pu suivre. Donc, on nous a supprim\u00e9 au fur et \u00e0 mesure de plus en plus de moyens et les conditions de travail des personnels en particulier sont devenues tr\u00e8s difficiles. Et on a perdu beaucoup, beaucoup d’infirmi\u00e8res. [\u2026]
\n<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Les infirmi\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9courag\u00e9es, elles sont parties\u00a0: actuellement \u00e0 l’APHP il y a 800 postes vacants d’infirmi\u00e8res. Depuis deux ans, on est partis en vrille. C’est \u00e0 dire que maintenant, on est oblig\u00e9s de fermer des lits par manque de personnel. […] Je vais donner ma d\u00e9mission, parce que je suis amen\u00e9e \u00e0 faire des choses non \u00e9thiques. Le vendredi, le samedi et le dimanche, il n’y a qu’une infirmi\u00e8re pour 13 lits dans cette unit\u00e9 [pour grands diab\u00e9tiques]. Le vendredi, quand on se rend compte que les 12 patients qui sont l\u00e0 sont extr\u00eamement lourds, et bien on appelle celui qui devait rentrer pour \u00e9viter d’\u00eatre amput\u00e9. Et on lui dit \u00ab\u00a0\u00c9coutez monsieur, on ne pourra pas vous prendre. Il va falloir que vous alliez aux urgences pr\u00e8s de chez vous et on vous prendra quand on pourra\u00a0\u00bb, pour prendre un malade moins lourd. C’est terrible. C’est une perte de chance terrible. Et si vous voulez prendre le patient le moins grave au lieu de prendre le patient le plus grave, c’est insupportable.\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

Et puis vers la fin de l’\u00e9mission, elle explique autre chose qui me plonge dans un abime de perplexit\u00e9\u00a0:
\n<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Vous savez on ne demande pas des choses folles. Je ne sais pas si tout le monde est au courant, mais le budget qui vient d’\u00eatre vot\u00e9 pour l’h\u00f4pital public est \u00e0 nouveau un budget \u00e0 la baisse. En fait, il augmente de 2,3%, mais il y a des charges \u00e0 l’h\u00f4pital public et des salaires, il y a des traitements de plus en plus chers, les patients vieillissent, ils sont de plus en plus graves, donc ils demandent de plus en plus de moyens. Et donc, chaque ann\u00e9e, si on veut juste couvrir les charges, il faut augmenter le budget de 4%\u00a0\u00bb
\n<\/span><\/p>\n

Evidemment que tous ces t\u00e9moignages sont insupportables. Evidemment que la voix de l’empathie, de l’humanisme nous pousse \u00e0 dire : il faut donner plus de moyens \u00e0 l’h\u00f4pital.
\n<\/span><\/p>\n

Le professeur Hartemann parle d’un budget \u00e0 la baisse.
\n<\/span><\/p>\n

Mais vous lisez ses chiffres et la r\u00e9alit\u00e9 n’est pas celle-l\u00e0, il y augmentation du budget de 2,3%. Or la croissance augmente en France en dessous de 1,5%, rarement \u00e0 2% et jamais \u00e0 4%. Ce n’est plus dans la capacit\u00e9 de l’\u00e9conomie fran\u00e7aise actuelle. Et d’ailleurs, toutes nos craintes l\u00e9gitimes quant au d\u00e9sastre \u00e9cologique nous incitent \u00e0 ne pas faire trop augmenter la croissance.
\n<\/span><\/p>\n

D\u00e8s lors les choses sont explicites\u00a0: si on veut augmenter le budget de l’h\u00f4pital chaque ann\u00e9e de 4%, il faut que d’autres d\u00e9penses baissent.
\n<\/span><\/p>\n

Or nos infirmi\u00e8res sont tr\u00e8s mal pay\u00e9es (le 28\u00e8me<\/sup> rang de l’OCDE) selon Xavier Mariette, nos enseignants sont tr\u00e8s mal pay\u00e9s. Et les chercheurs\u00a0? Et les policiers et l’\u00e9tat de la Justice\u00a0?
\n<\/span><\/p>\n

La France est pourtant un des tout premiers pays concernant la d\u00e9pense publique et le volume des redistributions.
\n<\/span><\/p>\n

Xavier Mariette croit que les fran\u00e7ais sont pr\u00eats \u00e0 payer davantage.
\n<\/span><\/p>\n

Je suis persuad\u00e9 que de mani\u00e8re individuelle, celles et ceux qui disposent de moyens sont pr\u00eats \u00e0 le faire pour eux.
\n<\/span><\/p>\n

Mais dans ce d\u00e9bat, il ne s’agit pas d’un probl\u00e8me individuel mais de mettre au pot commun, pour mutualiser les d\u00e9penses de sant\u00e9.
\n<\/span><\/p>\n

Souvent quand on entend parler les gens, ils sont toujours d’accord d’augmenter les imp\u00f4ts et les cotisations \u2026des autres.
\n<\/span><\/p>\n

Nos gouvernants ne sont pas tr\u00e8s bons, mais le probl\u00e8me me semblent beaucoup plus compliqu\u00e9 que de simplement dire : il suffit d’augmenter le budget de l’h\u00f4pital.
\n<\/span><\/p>\n

<1348><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00ab\u00a0L\u2019h\u00f4pital Public\u00a0\u00bb Un tr\u00e9sor national en p\u00e9ril Avec \u00ab retraite \u00bb, \u00ab h\u00f4pital \u00bb est le mot actuellement le plus cit\u00e9 dans les m\u00e9dias. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment l’\u00abh\u00f4pital public\u00bb car il semblerait que les h\u00f4pitaux priv\u00e9s et les cliniques se portent<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[94,15,13],"class_list":["post-8095","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-motdujour","tag-budget","tag-france","tag-sante"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8095","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=8095"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8095\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8101,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/8095\/revisions\/8101"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=8095"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=8095"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=8095"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}