{"id":4497,"date":"2018-04-04T03:48:04","date_gmt":"2018-04-04T01:48:04","guid":{"rendered":"http:\/\/lemotdujour.fr\/?p=4497"},"modified":"2022-03-11T14:59:14","modified_gmt":"2022-03-11T13:59:14","slug":"mercredi-4-avril-2018","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lemotdujour.fr\/?p=4497","title":{"rendered":"Mercredi 4 avril 2018"},"content":{"rendered":"<div class=\"mdjTexte\">\u00ab&nbsp;La hausse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 des Am\u00e9ricains blancs non hispaniques \u00e0 mi-vie au XXIe si\u00e8cle.\u00bb<\/div>\n<div class=\"mdjAuteur\">Anne Case et Angus Deaton<\/div>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Plusieurs intellectuels ont soulign\u00e9 ce ph\u00e9nom\u00e8ne r\u00e9gressif aux Etats-Unis&nbsp;: l&rsquo;augmentation de la mortalit\u00e9 d&rsquo;une certaine partie de la population des Etats-Unis.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Deux articles du journal \u00ab&nbsp;Les Echos&nbsp;\u00bb ont attir\u00e9 mon attention&nbsp;:<br \/>\n<\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Un article r\u00e9cent du 22 mars&nbsp;: \u00ab<span style=\"color: #0000ff;\">&nbsp;<\/span><a href=\"https:\/\/www.lesechos.fr\/idees-debats\/cercle\/0301465506595-leffroyable-delitement-de-la-societe-americaine-2163306.php\"><span style=\"color: #0000ff;\">L&rsquo;effroyable d\u00e9litement de la soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine<\/span>&nbsp;<\/a>\u00bb \u00e9crit par Thomas Philippon \/ professeur de finance \u00e0 la Stern Business School&nbsp;;<br \/>\n<\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Un article un peu plus ancien du 16\/11\/2017&nbsp;: \u00ab&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.lesechos.fr\/idees-debats\/cercle\/030877564441-linquietante-augmentation-de-la-mortalite-aux-etats-unis-2130738.php\"><span style=\"color: #0000ff;\">L&rsquo;inqui\u00e9tante augmentation de la mortalit\u00e9 aux Etats-Unis<\/span>&nbsp;<\/a>\u00bb \u00e9crit par Fran\u00e7ois Bourguignon qui est professeur \u00e0 Paris School of Economics.<br \/>\n<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Ces deux articles renvoient vers un article am\u00e9ricain de 2015 d&rsquo;un couple de professeurs de Princeton <strong>Anne Case et Angus Deaton&nbsp;: <\/strong>\u00ab&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.pnas.org\/content\/112\/49\/15078\"><span style=\"color: #0000ff;\">La hausse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 des Am\u00e9ricains blancs non hispaniques \u00e0 mi-vie au XXI<sup>e<\/sup>&nbsp;si\u00e8cle<\/span><\/a>&nbsp;\u00bb<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Angus Deaton avait obtenu le Prix Nobel d&rsquo;Economie de 2015. C&rsquo;est un sp\u00e9cialiste de la consommation, la pauvret\u00e9, le d\u00e9veloppement et la mesure du bien-\u00eatre<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Cet article avait \u00e9t\u00e9 comment\u00e9 par Sylvie Kauffmann dans le Monde&nbsp;: \u00ab&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.lemonde.fr\/idees\/article\/2017\/04\/01\/la-vague-de-morts-de-desesperance-a-continue-de-deferler-sur-l-amerique-blanche_5104333_3232.html\"><span style=\"color: #0000ff;\">La vague de morts de d\u00e9sesp\u00e9rance a continu\u00e9 de d\u00e9ferler sur l&rsquo;Am\u00e9rique blanche&nbsp;<\/span><\/a>\u00bb<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Vous disposez ainsi de toutes mes sources\u2026<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Le point de d\u00e9part est que parmi les pays d\u00e9velopp\u00e9s, les Etats-Unis se singularisent par un ph\u00e9nom\u00e8ne surprenant : une hausse de la mortalit\u00e9 \u00e0 des \u00e2ges interm\u00e9diaires depuis le tournant du mill\u00e9naire, hausse suffisamment importante pour affecter n\u00e9gativement l&rsquo;esp\u00e9rance de vie.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Beaucoup font le rapprochement entre cette \u00e9volution et une autre particuli\u00e8rement marqu\u00e9e aux Etats-Unis&nbsp;: le niveau \u00e9lev\u00e9 et en progression continue de l&rsquo;in\u00e9galit\u00e9 des revenus.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Anne Case et Angus Deaton font remarquer que cette \u00e9volution touche une partie pr\u00e9cise de la population&nbsp;: des Blancs \u00e2g\u00e9s de 45 \u00e0 54 ans dont l&rsquo;\u00e9ducation ne d\u00e9passe pas le secondaire.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">La mortalit\u00e9 se situe autour de 400 pour cent mille et augmente r\u00e9guli\u00e8rement depuis la fin des ann\u00e9es 1990. Case et Deaton font marquer qu&rsquo;\u00e0 tout \u00e2ge, la mortalit\u00e9 poursuit sa diminution s\u00e9culaire pour les populations afro-am\u00e9ricaines et hispaniques et pour les personnes disposant d&rsquo;un niveau sup\u00e9rieur d&rsquo;\u00e9ducation. Il ne s&rsquo;agit donc pas d&rsquo;un effet direct de revenu puisque les Noirs et les Hispaniques ont connu les m\u00eames chocs \u00e9conomiques que les Blancs moins \u00e9duqu\u00e9s.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">D&rsquo;ailleurs, dans tous les autres pays riches, au contraire, le taux de mortalit\u00e9 de cette population diminue et se situe aujourd&rsquo;hui entre 200 et 300 pour cent mille, notamment gr\u00e2ce aux progr\u00e8s de la lutte contre le cancer et les maladies cardio-vasculaires. Dans les ann\u00e9es 1990, elles \u00e9taient de 30 pour cent mille en Am\u00e9rique contre 60 en France ; elles sont maintenant de 80 pour cent mille contre 45 en France.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Case et Deaton \u00e9mettent l&rsquo;hypoth\u00e8se que \u00ab&nbsp;La hausse de la mortalit\u00e9 se doit principalement \u00e0 une augmentation des d\u00e9c\u00e8s qualifi\u00e9s de mort par d\u00e9sespoir&nbsp;\u00bb. Les causes de d\u00e9c\u00e8s sont le suicide, l&rsquo;alcoolisme et la drogue.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Thomas Philippon \u00e9voque le fonctionnement du syst\u00e8me de sant\u00e9 et la surprescription d&rsquo;<a href=\"http:\/\/sante-medecine.journaldesfemmes.fr\/faq\/21742-opioide-definition\"><span style=\"color: #0000ff;\">opio\u00efdes<\/span><\/a>. Cette surprescription est en partie responsable d&rsquo;une \u00e9pid\u00e9mie pire que celle du crack des ann\u00e9es 1980. La mortalit\u00e9 due au crack \u00e9tait de 2 pour cent mille, celle due aux opio\u00efdes d\u00e9passent 10 et atteint 40 pour cent mille en Virginie-Occidentale. Certes, les morts de d\u00e9sespoir existaient avant l&rsquo;introduction de l<span style=\"color: #0000ff;\">&lsquo;<a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/www.doctissimo.fr\/medicament-OXYCONTIN-LP.htm\">OxyContin<\/a><\/span>, mais les opio\u00efdes ont dramatiquement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 le processus. \u00ab\u00a0La participation au march\u00e9 du travail a plus chut\u00e9 dans les r\u00e9gions o\u00f9 la sur-prescription d&rsquo;opio\u00efdes est plus forte\u00a0\u00bb<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Fran\u00e7ois Bourguignon est plus pr\u00e9cis sur les raisons profondes de ce ph\u00e9nom\u00e8ne tel que l&rsquo;analyse Case et Deaton&nbsp;:<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p style=\"margin-left: 28pt;\"><span style=\"color: #c00000; font-family: Arial;\">\u00ab&nbsp;Ce n&rsquo;est pas l&rsquo;in\u00e9galit\u00e9 croissante des revenus mesur\u00e9e en chaque point du temps qui est cause de la hausse de la mortalit\u00e9, mais plus probablement une modification de la distribution des perspectives professionnelles et sociales d&rsquo;une g\u00e9n\u00e9ration \u00e0 une autre, elle-m\u00eame possiblement le r\u00e9sultat de la mondialisation et du changement technique.&nbsp;\u00bb<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Et Fran\u00e7ois Bourguignon conclut son article de la mani\u00e8re suivante&nbsp;:<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p style=\"margin-left: 28pt;\"><span style=\"color: #c00000; font-family: Arial;\">\u00ab&nbsp;Dans ce cadre interg\u00e9n\u00e9rationnel, l&rsquo;analyse statistique r\u00e9v\u00e8le un facteur \u00e9volutif commun \u00e0 la progression des suicides, de l&rsquo;alcoolisme, de certaines affections physiques, notamment les douleurs articulaires et les sciatiques, des d\u00e9pressions, de l&rsquo;isolement familial, mais aussi, et surtout, au retrait du march\u00e9 du travail et \u00e0 la baisse des salaires non-qualifi\u00e9s. [\u2026] Au total, Case et Deaton voient cet ensemble de ph\u00e9nom\u00e8nes comme l&rsquo;expression de l&rsquo;effondrement au d\u00e9but des ann\u00e9es 1970 de la classe ouvri\u00e8re am\u00e9ricaine, alors \u00e0 son apog\u00e9e.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p style=\"margin-left: 28pt;\"><span style=\"color: #c00000; font-family: Arial;\">Ils ont probablement raison et l&rsquo;on ne peut s&#8217;emp\u00eacher de rapprocher cette conclusion du populisme de Donald Trump clamant sa volont\u00e9 de rapatrier l&rsquo;industrie am\u00e9ricaine et ses \u00ab jobs \u00bb disparus. Il a r\u00e9ussi \u00e0 convaincre une large part de la classe ouvri\u00e8re par ce discours. Mais, bien s\u00fbr, ces jobs ne reviendront pas.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p style=\"margin-left: 28pt;\"><span style=\"color: #c00000; font-family: Arial;\">Alan Krueger a r\u00e9cemment analys\u00e9 le d\u00e9clin de la participation sur le march\u00e9 du travail am\u00e9ricain. Le taux de participation, qui \u00e9tait de 67,3 % en 2000, est tomb\u00e9 \u00e0 62,4 % en 2015. Parmi les pays de l&rsquo;OCDE, seule l&rsquo;Italie a un taux de participation plus faible que celui des Etats-Unis. Si l&rsquo;on se penche sur les hommes en \u00e2ge de travailler mais qui sont sans emploi, on observe que la moiti\u00e9 d&rsquo;entre eux prend tous les jours des m\u00e9dicaments contre la douleur.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p style=\"margin-left: 28pt;\"><span style=\"color: #c00000; font-family: Arial;\">Globalement, la participation au march\u00e9 du travail a plus chut\u00e9 dans les r\u00e9gions o\u00f9 la surprescription d&rsquo;opio\u00efdes est plus forte. Chez les femmes, la participation a cess\u00e9 d&rsquo;augmenter et stagne \u00e0 un niveau plus faible que dans les autres pays d\u00e9velopp\u00e9s. La crise du travail et l&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie d&rsquo;opio\u00efdes s&rsquo;entrem\u00ealent.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p style=\"margin-left: 28pt;\"><span style=\"color: #c00000; font-family: Arial;\">On s&rsquo;aper\u00e7oit aujourd&rsquo;hui de la difficult\u00e9 immense \u00e0 faire machine arri\u00e8re. Confront\u00e9es \u00e0 la crise sanitaire, les autorit\u00e9s ont limit\u00e9 l&rsquo;acc\u00e8s aux opio\u00efdes. Mais ces restrictions ont pouss\u00e9 les usagers \u00e0 se tourner vers d&rsquo;autres drogues. On estime que plus d&rsquo;un demi-million d&rsquo;Am\u00e9ricains sont accros \u00e0 l&rsquo;h\u00e9ro\u00efne et que 80 % d&rsquo;entre eux ont commenc\u00e9 par abuser des opio\u00efdes. De fait, des chercheurs ont pu relier l&rsquo;augmentation spectaculaire des overdoses par h\u00e9ro\u00efne aux restrictions impos\u00e9es sur l&rsquo;OxyContin.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p style=\"margin-left: 28pt;\"><span style=\"color: #c00000; font-family: Arial;\">Et la cerise sur le g\u00e2teau empoisonn\u00e9 s&rsquo;appelle fentanyl, un opio\u00efde de synth\u00e8se beaucoup plus puissant que la morphine, souvent m\u00e9lang\u00e9 avec l&rsquo;h\u00e9ro\u00efne. Les overdoses par fentanyl ont augment\u00e9 de 540 % depuis 2015, dont celle du chanteur Prince en 2016. Un kilogramme de fentanyl s&rsquo;ach\u00e8te entre 3.000 et 5.000 dollars en Chine, transite par le Mexique et se revend pour 1,5 million de dollars. Dans ces conditions, briser le cercle vicieux est tr\u00e8s difficile.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p style=\"margin-left: 28pt;\"><span style=\"color: #c00000; font-family: Arial;\">La le\u00e7on politique est claire : surtout ne pas mettre le doigt dans l&rsquo;engrenage. Les pays europ\u00e9ens sont mieux prot\u00e9g\u00e9s par leurs traditions sociales et leurs syst\u00e8mes de sant\u00e9, mais la vigilance est indispensable.&nbsp;\u00bb<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Que retenir de tous ces \u00e9l\u00e9ments&nbsp;?<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Que dans une soci\u00e9t\u00e9 de consommation et du travail \u00eatre priv\u00e9 ou se sentir priv\u00e9 d&rsquo;utilit\u00e9 sociale est une cause de d\u00e9sespoir. La soci\u00e9t\u00e9 de consommation a encore une solution \u00e0 proposer \u00e0 ce d\u00e9sespoir&nbsp;: des drogues et des m\u00e9dicaments.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Ce sont les blancs qui avaient \u00e9t\u00e9 habitu\u00e9s \u00e0 dominer le monde, m\u00eame par procuration d&rsquo;autres blancs plus fortun\u00e9s pour qui cette situation est la plus p\u00e9nible.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Dans ce cadre, l&rsquo;\u00e9lection de Trump par ces cat\u00e9gories de blancs n&rsquo;est pas un accident mais une cons\u00e9quence logique d&rsquo;un syst\u00e8me social \u00e0 la d\u00e9rive et d&rsquo;un individualisme forcen\u00e9.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #777777; font-family: Arial;\">Mais les \u00e9lecteurs de Trump sont-ils conscients de la part que l&rsquo;individualisme lib\u00e9ral joue dans leur malheur&nbsp;?<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #c00000; font-family: Arial;\">&lt;1049&gt;<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00ab&nbsp;La hausse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 des Am\u00e9ricains blancs non hispaniques \u00e0 mi-vie au XXIe si\u00e8cle.\u00bb Anne Case et Angus Deaton Plusieurs intellectuels ont soulign\u00e9 ce ph\u00e9nom\u00e8ne r\u00e9gressif aux Etats-Unis&nbsp;: l&rsquo;augmentation de la mortalit\u00e9 d&rsquo;une certaine partie<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[65,13,76],"class_list":["post-4497","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-motdujour","tag-etats-unis","tag-sante","tag-social"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4497","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4497"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4497\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13374,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4497\/revisions\/13374"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4497"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4497"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lemotdujour.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4497"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}